Развитие языка пороки его развития

Развитие языка пороки его развития

У детей встречается недостаточность в рецептивной или экспрессивной речи и языке или и в том и в другом, что обусловлено задержкой или расстройством.

Задержка развития языка и речи может быть связана с:
• утратой слуха;
• общей задержкой развития;
• трудностями в продуцировании речи вследствие анатомического дефицита (например, волчья пасть) или нарушения моторной координации (например, церебральный паралич);
• средовой депривацией / недостатком возможностей для социального взаимодействия;
• нормальным вариантом / обычными показателями.

Расстройство развития языка и речи включают следующие расстройства:
• языкового понимания (рецептивная дисфазия) — неспособность или трудность понимания языка и речи;
• языкового выражения (экспрессивная дисфазия) — неспособность или трудность в продуцировании речи, в то время как есть знание того, что должно быть сказано;
• фонации и продуцирования речи — такое как заикание или запинающаяся речь, дизартрия или вербальная диспраксия;
• прагматического аспекта речи (различия между смыслом предложения и тем, что подразумевает говорящий), построения высказываний, семантики, грамматики;
• социальные / коммуникативные навыки (расстройства аутистического спектра).

Речевые и языковые проблемы обычно первыми замечают родители или специалисты по охране здоровья детей. Слуховой тест и оценка логопеда должны быть первыми шагами. В раннем детстве языковое и когнитивное (интеллектуальное) развитие частично совпадают. Показано привлечение детского невропатолога и специалиста по заболеваниям органов слуха (сурдолога). Речевая и языковая терапия может проводиться продолжительно, периодически или методом взрыва.

Специализированные классы (обычно языковые группы, присоединенные к массовой начальной школе) допустимы, но подходят только очень немногим. Многим детям с ранними речевыми и языковыми проблемами при поступлении в школу потребуется помощь в обучении.

Существует множество тестов на языковое развитие, в том числе:
• тест символических игрушек — оценивает очень раннее языковое развитие;
• тест Рейнелл для рецептивной и экспрессивной речи — используют у дошкольников.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Аномалии развития языка

Среди аномалий развития языка наблюдаются укороченная уздечка, макроглоссия (большой язык) и так называемый складчатый язык (lingua scrotalis). Укороченная уздечка у детей грудного возраста затрудняет сосание, а у детей старшего возраста нарушает чистоту речи. Лечение: частичное отсечение уздечки от языка или пластика встречными треугольными лоскутами по А. А. Лимбергу; операцию проводят в грудном возрасте.

Причина макроглоссии — чрезмерное развитие мышц языка или доброкачественная опухоль — диффузная лимфангиома. Размеры языка могут быть столь значительны, что язык не помещается в полости рта, травмируется зубами при жевании, затруднены прием пищи и речь. Лечение — клиновидное иссечение части языка.

При складчатом языке на спинке имеются неравномерно расположенные глубокие борозды, в которых задерживаются остатки пищи, могут образовываться эрозии и трещины, присоединяется инфекция; специального лечения не требуется, но необходим тщательный уход за полостью рта.

К порокам развития языка относятся случаи недоразвития его (аплазия) или полного отсутствия (аглоссия), срастание его с окружающими тканями полости рта, расщепление (lingua bifida), двойной язык (lingua duplex), отсутствие уздечки языка. Эти врожденные пороки развития наблюдаются весьма редко.

Чаще встречаются ненормально большой язык (макроглоссия) и так называемое укорочение уздечки языка, вернее, приращение ее на большей протяженности, чем в норме, к нижней поверхности кончика языка, что ограничивает движение не только кончика, но язык в целом. Сосание у грудных детей в таких случаях затруднено, а позднее страдает чистота речи.

Макроглоссия зависит от избыточного развития мышечной ткани языка или наличия лимфангиомы, а также гемангиомы. Размеры языка могут достигать такой величины, что он не помещается в полости рта, высовывается между зубами, а иногда свисает над нижней губой (глоссоптоз, экзоглоссия). Массивный мышечный язык свойствен страдающим болезнью Дауна. Большой язык нарушает фонацию и часто при разжевывывании пищи травмируется зубами, воспаляется; прием пищи и речь становятся затруднительными. В результате длительного давления ненормально большого языка на передний отдел челюсти последняя деформируется, образуя открытый прикус с уродливым, веерообразным расположением зубов.

Складчатый язык (lingua plicata, s. dissecta) см. фото — аномалия развития, при которой язык несколько увеличен, но остается мягким. Срединная продольная борозда языка значительно глубже, чем в норме. Кроме того, имеется ряд поперечных и коротких продольных боковых борозд, в результате чего образуются складки наподобие бороздок кожи мошонки, отсюда название — lingua scrotalis. Описываются случаи складчатого языка как разновидность глоссита (см).

Борозды языка могут явиться местом задержки мелких пищевых частиц (зернышки от ягод и др.), в них могут возникнуть трещины, эрозии.

Незаращенное слепое отверстие языка на месте открывающегося здесь у зародыша протока щитовидной железы может явиться входными воротами для инфекции и последующего воспаления с образованием абсцесса.

К редкой патологии относится струма корня языка (синоним зоб языка), представляющая собой или дистопию, или развитие добавочной щитовидной железы. При этом определяется возвышающееся над поверхностью корня языка опухолевидное образование размером 1—2 см в диаметре, расположенное в границах слепого отверстия корня языка. Прежде чем решить вопрос об удалении этого образования, необходимо выяснить функциональное состояние нормально расположенной щитовидной железы, так как иногда после удаления струмы корня языка развивается микседема.

Читайте также:  Совсем на татарском языке

Лечение. При широкой укороченной уздечке языка производят отсечение края уздечки от нижней поверхности языка до пределов нормальных границ ее прикрепления. Удобно при этом пользоваться шпателем со специальной вырезкой для уздечки. Приподняв этим инструментом кончик языка и натянув уздечку, ножницами или скальпелем отсекают ее на протяжении 1 —1,5 см. При правильном учете границ оперативного вмешательства кровотечения почти не бывает. Накладывать швы на рану нет необходимости.

Оперативное лечение макроглоссии состоит в клиновидном иссечении части массы языка. Кончик языка при этом почти полностью создается заново.

Лечения складчатого языка обычно не требуется. При жалобах больного вмешательство сводится к тщательному промыванию складок языка 2% раствором хлорамина, раствором перекиси водорода и другими дезинфицирующими и вяжущими средствами.

Источник

2. Пороки развития языка

Первичная полость рта образуется вследствие слияния ротовой ямки с передней кишкой. Эпителий, выстилающий полость рта, происходит из двух источников. Точная граница между эпителиями различного происхождения не определена, однако принято считать, что эпителий преддверия полости рта имеет эктодермальное происхождение, а эпителий собственно ротовой полости происходит из выстилки передней кишки.

Первоначально эпителий, выстилающий полость рта, является однослойным, однако уже на 5-6-й неделе он превращается в двуслойный, который становится многослойным на 10—12-й неделе. В эпителии слизистой оболочки разных отделов полости рта, который в дальнейшем превратится в ороговевающий и неороговевающий, возникают различия в экспрессии цитокератинов. Морфологические особенности эпителиев слизистых оболочек выстилающего и жевательного типов начинают выявляться с 10-12-й недели. В эпителии слизистой оболочки жевательного типа базальные клетки становятся выше, а граница между ним и подлежащей дифференцирующейся соединительной тканью из ровной превращается в волнообразную. Между 13-й и 20-й неделями пласт эпителия приобретает большую толщину, и в нем появляются начальные признаки подразделения на слои. Образование гранул кератогиалина позволяет разграничить зернистый и шиповатый слои. Клетки поверхностного слоя эпителия подвергаются паракератозу в течение всего периода до прорезывания зубов. Лишь после этого в эпителии слизистой оболочки жевательного типа выявляются признаки ортокератоза.

Нарушение нормального хода развития языка приводит к возникновению ряда врожденных аномалий этого органа. Наиболее частой из них является укорочение уздечки языка, вследствие которого кончик языка фиксирован к дну полости рта и нарушена его подвижность. Этот дефект обусловливается неполным разрушением эпителиальных клеток, которые в ходе развития языка врастают в подлежащую мезенхиму, а в дальнейшем дегенерируют, образуя желобок вокруг языка (в норме они должны сохраняться только в области уздечки).

Так же характерным пороком развития языка является расщепление кончика языка вследствие неполного слияния боковых бугорков. Иногда по этой же причине на поверхности языка имеется глубокая щель (расщепленный язык).

Описано формирование добавочного языка из материала неправильно развивающегося непарного бугорка. Непропорциональное окружающим тканям развитие языка приводит к формированию чрезмерно большого или маленького языка. Эти аномалии носят название макроглоссии (от греч. makros — большой и glossa — язык) и микроглоссии (от греч. mikros — маленький и glos-sa — язык), соответственно.

III. Профилактика

Профилактика аномалий прикуса проводятся в различные периоды детского и юношеского возраста, включая внутриутробное развитие.

• От рождения до 6 месяцев.

• От 6 месяцев до 3 лет (Период временного прикуса).

• От 3 лет до 6 лет (Период сформированного временного прикуса и начало

• От 6 до 9 лет (Первый период смешанного прикуса).

• От 9 до 12 лет (Второй период смешанного прикуса, начало формирования

• От 12 до 15 лет (Период формирования постоянного прикуса).

Для каждого периода характерны свои методы профилактики.

• Нормализация жизни матери, нормальное питание, условия труда и. т. д.

• Профилактика травматизма при рождении ребенка.

• Характер вскармливания ребенка.

• Санация полости рта. Причем нужно отдавать предпочтение нестирающимся пломбировочным материалам. И если у ребенка есть потеря зубов, то нужно изготавливать профилактические протезы.

• Купирование вредных привычек осознанных и неосознанных.

Врожденные пороки развития зубочелюстной системы – важная проблема практической стоматологии. Знать наследственные синдромы и их проявления в полости рта и челюстных костях стоматологу необходимо, чтобы правильно определить клинический диагноз и выбрать своевременное комплексное лечение: терапевтическое, ортодонтическое или хирургическое. В диагностике наследственных заболевания определенное клиническое значение нередко приобретают микроаномалии забочелюстной системы.

Большинство наследственных синдромов диагностируют на основании характерной клинической картины. Наряду с этим знание специфики стоматологических изменений будет способствовать постановке более точного диагноза специалистом в области медицинской генетики.

Источник

Развитие языка пороки его развития

Аннотация: Аномалии языка могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер – нередко они становятся следствием определенных патологических процессов, протекающих в организме.

Статья:

Аномалии языка могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер – нередко они становятся следствием определенных патологических процессов, протекающих в организме. В настоящее время пороки развития главного разговорного органа встречаются довольно редко. Многие из них представляют собой серьезные нарушения, которые зачастую требуют хирургического вмешательства.

Читайте также:  Соловейчик методика преподавания русского языка

Генетические заболевания. Могут быть наследуемыми или развиваться в результате новых мутаций, таких заболеваний как: синдромов Беквит-Видемана, Дауна, Сотоса, наследственных мукополисахаридозов

Экзогенные факторы. К данной группе причин относят воздействие на плод ионизирующей радиации, канцерогенов, химических веществ, радиоактивного излучения, пестицидов в продуктах питания, употребляемых беременной. Развитию челюстно-лицевых аномалий способствуют вредные привычки родителей (употребление алкоголя, наркотиков, курение), прием будущей матерью лекарственных препаратов с тератогенными эффектами (это такой состав лекарства, который запрещен при беременности).

Эндогенные факторы. Включают инфекционные и метаболические заболевания беременной: трихомоноз, токсоплазмоз, вирусные инфекции, гиповитаминоз и гипервитаминоз А, гипотиреоз и др. Количество врожденных черепно-лицевых дисморфий возрастает пропорционально увеличению возраста матери на момент зачатия.

Общепринятой классификации пороков языка не разработано.

Исходя из основных критериев (размер, строение, способ прикрепления), аномалии могут быть разделены на следующие группы:

Аномалии размера – макроглоссия (гипертрофированный язык), микроглоссия (уменьшенный в размерах язык).

Сочетанные аномалии – складчатый (бороздчатый, скротальный) язык. Характеризуется наличием складок и борозд на поверхности органа

Микроглоссия отличается недоразвитием и уменьшением размера языка. В зависимости от степени выраженности порока возникает нарушение сосания, а в дальнейшем – речи. Бывают случаи, когда аномалия протекает бессимптомно. Маленький язычок не способен принять нужную артикуляционную позу: амплитуда его движений слишком мала. В случае микроглосии, детский хирург-стоматолог делает пластику языка. В каком возрасте? Это решает только врач. После операции – реабилитационный период и занятия с логопедом.

Аглоссия – редкая аномалия, при которой язык отсутствует полностью. При аглоссии – полном отсутствии органа – младенец не может осуществлять сосание, поэтому эта редкая аномалия требует зондового кормления

Анкилоглоссия является врожденной аномалией, которую обнаруживают вскоре после рождения. Для нее характерно частичное или полное укорочение лингвальной уздечки. Средняя длина уздечки 1,5 см. Отклонения от нормы (укороченная или очень короткая): 1. Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъѐму языка препятствует. 2. Уздечка тонкая. Еѐ передний край прикреплѐн близко к кончику языка. Из-за этого при подъѐме языка вверх, кончик раздваивается «сердечком». 3. Уздечка представляет собой плотный короткий тяж. Он прикреплѐн близкок кончику языка. Подъѐм языка вверх ограничен. При попытке высунуть язык изо рта, его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает». 4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка: прикреплѐн практически к кончику языка. Все движения языка резко ограничены. 5. Где уздечка, а где язык, понять трудно, они – единое целое. Создаѐтся впечатление, что язык сросся с дном ротовой полости. С таким языком не то что говорить, есть невозможно!

Все эти отклонения от нормы в строении подъязычной уздечки на первых порах будут затруднять процесс кормления ребёнка, а впоследствии помешают своевременному появлению не только звуков [Р] — [Р’], но и свистящих [С], [З], [Ц]; шипящих [Ш], [Ж], [Ч], [Щ]; соноров [Й], [Л], [Л’], заднеязычных [К], [Г], [Х].

Родители в большинстве своём не любят слушать доводы в пользу операции на подъязычной уздечке. Они уповают на упражнения, с помощью которых короткая уздечка якобы растягивается. Подобное заблуждение отмечается и среди логопедов. Хотим разочаровать: уздечка в процессе логопедической работы не растягивается, хотя с помощью специальных артикуляционных упражнений можно существенно увеличить подвижность языка, за счёт чего и создаётся впечатление, что где-то что-то там «растянулось». На самом деле растягивается время постановки звуков, впустую тратятся силы и ребёнка, и логопеда.

О чём ещё может «рассказать» язык ребёнка?

Последнее время всё чаще встречаются дети с «географическим языком». Поверхность такого языка покрыта разводами белого, бурого и розового цветов, очертаниями напоминающими карту материков, отсюда и название. При этом слизистая языка блестящая, словно отполированная, на ней слабо просматриваются вкусовые сосочки. Это состояние языка говорить о необходимости посетить аллерголога и гастроэнтеролога. Визит к логопеду тоже обязателен. Как правило, чувствительность такого языка и подвижность существенно ограничены, поэтому приходится проводить артикуляционную гимнастику и постановку некоторых звуков.

Иногда поверхность языка бывает испещрена глубокими бороздками «Складчатый язык», словно морщинами. Этакий язычок-старичок. Он болезненно сух и малоподвижен, что отрицательно сказывается на звукопроизношении. Подобная особенность встречается при сбоях в эндокринной системе, так что не стоит откладывать визит к эндокринологу.

Внимание также должен привлечь слишком бледный, рыхлый и вялый язык ребёнка. В таком языке понижен мышечный тонус (гипотонус), движения его медленные и нечёткие, принять нужную артикуляционную позу для произнесения того или иного звука ему порой невозможно. Отсюда и ошибки в звукопроизношении: «каша во рту».

Если язык слишком напряжённый, отчего его спинка вздёрнута, словно «горб», а в высунутом положении язык синеет, кончик языка отклоняется в сторону, — налицо гипертонус. И в первом, и во втором случае следует показать ребёнка детскому неврологу, возможно, подобные явления — следствие родовой травмы, энцефалопатии или каких-то других заболеваний.

Читайте также:  Русский язык что такое исключение

Заключение.

Язык – карта внутренних проблем.

Отмеченные аномалии в строении артикуляционных органов по- разному влияют на звукопроизношение.

Источник

Аномалии языка

МКБ-10

Общие сведения

Аномалии развития языка – эмбриональные пороки, включающие в себя изменения формы, величины, строения органа. Изолированно такие аномалии встречаются сравнительно редко, обычно они сопутствуют другим зубочелюстным нарушениям: готическому небу, деформации челюстей, дистальному, открытому, перекрестному прикусу, лицевым расщелинам. Часто являются составляющей наследственных синдром Дауна, Ван дер Вуда, Тричер-Коллинза, Пьера-Робина, Апера). Как правило, аномалии языка, выявляются еще в детстве. При наличии подобных дефектов страдает алиментарная, артикуляционная функция, эстетическое восприятие внешности индивида. Все это неблагоприятно отражается на социализации ребенка, а потому требует своевременной коррекции.

Причины аномалий языка

Пороки языка имеют полиэтиологическую природу. Аномалии являются следствием нарушения внутриутробного развития, которое может быть обусловлено наследственными, эндогенными и экзогенными причинами. Все эти факторы воздействуют на ребенка на ранних этапах эмбриогенеза. Предпосылками к возникновению врожденных патологий языка служат:

Патогенез

Классификация

Общепринятой классификации пороков языка в стоматологии не разработано. Исходя из основных критериев (размер, строение, способ прикрепления), аномалии могут быть разделены на следующие группы:

Симптомы аномалий языка

При складчатом языке на его спинке наблюдаются глубокие борозды и складки. Они располагаются в продольном и поперечном направлении. По срединной линия языка находится самая глубокая и длинная борозда, которая начинается от желобоватых сосочков и достигает кончика. Поперечные складки отходят от глубокой срединной, имеют меньший размер. При выдвижении языка можно хорошо рассмотреть складчатость, которая делит орган на множество долек. Слизистая оболочка дна и боковых поверхностей складок покрыта сосочками, характерными для нормальной слизистой. Заболевание может сочетаться с увеличением или уменьшением размера органа. Аномалия не беспокоит человека, зачастую обращение к стоматологу связано с тем, что пациенты принимают складки за трещины.

Микроглоссия отличается недоразвитием и уменьшением размера языка. В зависимости от степени выраженности порока возникает нарушение сосания, а в дальнейшем – речи. Бывают случаи, когда аномалия протекает бессимптомно. Макроглоссия сопровождается нарушением приема пищи, речи и дыхания. У ребенка формируется неправильный прикус за счет постоянного давления на зубные ряды. На боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов. Из-за постоянно открытого рта слизистая оболочка пересыхает, что доставляет дискомфорт. Анкилоглоссия характеризуется укорочением уздечки, ее близким прикреплением к кончику языка или десне. Нарушаются функции речи, глотания, приема пищи.

При аглоссии – полном отсутствии органа – младенец не может осуществлять сосание, поэтому эта редкая аномалия требует зондового кормления. Расщепление языка характеризуется наличием двух половинок, которые полностью или частично разъединены. Заболевание требует хирургического вмешательства до того, как ребенок научится говорить. Язычные миндалины – врожденная патология, при которой наблюдается наличие увеличенных лимфатических узлов в корне языка. При этом нарушается расположение лимфатических узлов глоточного кольца.

Зоб языка – это редкая патология, при которой щитовидная железа локализируется в корне органа. В области слепого отверстия корня определяется образование размером от горошины до ореха. Зачатки железы могут располагаться в толще всего органа. Язык увеличен в размере, препятствует нормальному глотанию и артикуляции.

Осложнения

Диагностика

Диагностика язычных аномалий трудностей не представляет. Наличие серьезных пороков развития определяет неонатолог еще в роддоме, менее выраженные аномалии диагностируются стоматологом-терапевтом или хирургом при плановом осмотре. Дополнительные методы исследования применяются редко. Дифференциальную диагностику пороков проводят с глосситами, новообразованиями, воспалительными процессами. Основными методами диагностики являются:

Лечение аномалий языка

Методы лечения аномалий зависят от степени их выраженности, нарушений функций. В некоторых случаях специалисты избирают наблюдательную тактику и только спустя время принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. При складчатом языке лечение не проводится, рекомендуется соблюдать гигиену полости рта. Терапия отсутствует при язычных миндалинах, микроглоссии.

Аномалии прикрепления, увеличение, расщепление языка устраняют хирургическим способом. Если анкилоглоссия нарушает сосание, иссечение уздечки языка проводится в роддоме. Если же сосание не нарушено, то операцию выполняют в старшем возрасте. При вмешательстве приросшую уздечку рассекают с помощью ножниц, скальпеля или лазера. При этом практически не возникает кровотечение, и не накладываются швы.

Хирургическое лечение увеличенного языка проводят в случае нарушения его функций, постоянного травмирования, изменения прикуса. Операция по устранению макроглоссии зависит от степени дисфункции. Расщепление языка оперируют в раннем возрасте. Во время пластической операции сшивают ткани и формируют целостный орган. Струма корня языка ведется консервативно, однако при осложнениях (кровотечениях, нарушении глотания и дыхания) выполняется частичное или радикальное удаление эктопированной железистой ткани.

Прогноз и профилактика

Полное отсутствие языка в сочетании с другими множественными пороками развития имеет неблагоприятный прогноз, может приводить к летальному исходу. Макроглоссия, анкилоглоссия, расщепление языка могут быть подвергнуты хирургической коррекции. Складчатый язык, язычные миндалины, язычный зоб не представляют угрозы для жизни, но должны наблюдаться специалистами (стоматологом, эндокринологом, отоларингологом). Специфической профилактики аномалий развития не существует. Общепревентивные меры состоят в отказе от вредных привычек, лечении хронических болезней, приеме поливитаминов беременной, правильном питании и образе жизни.

Источник

Ответы на самые частые вопросы пользователей рунета
Добавить комментарий

Adblock
detector